Hepatitis B: testen en behandelen

Wat doe je als je cliënt misschien hepatitis B heeft?

Komt een cliënt op het spreekuur met een mogelijke hepatitis B-infectie? Check de symptomen, kijk welke test je doet en hoe je hepatitis B behandelt volgens de richtlijn.

Bepaal of je moet testen op andere hepatitis-virussen en soa's. Bespreek seksueel gedrag met je cliënt. En ondersteun in het maken van gezonde keuzes.

Denk je dat je hepatitis B hebt? Lees wat je kunt doen

Onderstaande informatie komt uit de LCI Richtlijn 'Hepatitis B' en de NHG-richtlijn Virale hepatitiden en is gelijk aan de informatie in de Multidisciplinaire Richtlijn Soa's en de MDR Soa-app voor iOS en Android.

Wie test je op hepatitis B?

  • Mensen met  klachten die kunnen passen bij hepatitis B 
  • Mannen die seks hebben met mannen (MSM)
  • Mensen die uit een land komen waar hepatitis B vaker voorkomt
  • Sekswerkers
  • Mensen die geïnformeerd  zijn over hepatitis B door een sekspartner
  • (Ex-)drugsgebruikers (intraveneus)
  • Mensen met sekspartners uit 1 van deze groepen
  • Mensen die vanuit hun beroep risico hebben gelopen
  • Gezinsleden van mensen met hepatitis B
  • Mensen met een verstandelijke beperking
  • Mensen met een positieve familieanamnese voor chronische hepatitis of levercelcarcinoom

Verwekker hepatitis B

Infectie met HBV.

Incubatietijd hepatitis B

De incubatietijd van hepatitis B is 2 weken tot 6 maanden (gemiddeld 2 tot 3 maanden). 

Symptomen hepatitis B

Vaak geeft hepatitis B geen klachten. Klachten die kunnen passen bij hepatitis B:

  • Geelzucht
  • Moeheid
  • Verminderde eetlust
  • Algehele malaise
  • Koorts
  • Grieperig 
  • Buikklachten

Complicaties hepatitis B

  • Fulminante infectie met leverfalen
  • Levercirrose
  • Leverkanker

Richtlijnen soa’s

Testen en behandelen hepatitis B.

Wil je meer lezen over hepatitis B, waar je op moet letten bij het stellen van de diagnose en hoe je hepatitis B behandelt? In de LCI Richtlijn hepatitis B vind je uitgebreide informatie 

Bekijk de LCI richtlijn hepatitis B

Andere richtlijnen

Diagnose en testen hepatitis B

  • Screening vaccinatieprogramma risicogroepen HBV: anti-HBc 
  • Screening infectie: anti-HBc en HBsAG
  • Klachten passend bij een hepatitis-infectie: bekijk de NHG-standaard virale hepatitiden 
  • Bij positieve screening: diagnostiek wordt uitgebreid met HBsAg, anti-HBs, HBeAg en anti-HBeAg

Let op: bij immunosuppressie, overleg met arts-microbioloog voor aanvullende diagnostiek

Wie kan kosteloos gevaccineerd worden?

Adviseer vaccinatie aan de volgende risicogroepen. Voor hen is vaccinatie kosteloos:

  • Mannen die seks hebben met mannen (MSM), via de GGD
  • Sekswerkers, via de GGD
  • Sekspartners en huisgenoten van HBsAg-positieve personen (dragers), via zorgverzekeraar
  • Intraveneus drugsgebruikers, via verslavingszorg

Wil je weten wie nog meer gevaccineerd wordt in Nederland? Bekijk de richtlijn (pdf).  

Behandeling hepatitis B

Blijkt uit de test dat je cliënt hepatitis B heeft? Dan heeft hij soms een behandeling nodig. Behandeling kan ervoor zorgen dat iemand geen leverschade krijgt. Lees welke behandeling en wat voor nacontrole nodig is.

  • Is je cliënt HBsAg-positief? Verwijs hem dan door naar een MDL-arts/infectioloog.
  • Behandeling vindt plaats na evaluatie HBV-parameters, leverfunctie en mate van leverfibrose
  • Bepaal bij risicogroepen ook of testen op andere soa’s nodig is. Denk met name aan hiv en hepatitis C.

Check of je cliënt op andere soa’s is getest en of dit nodig is.

Nacontrole hepatitis B

Controle HBsAg en personen wordt gedaan door internist of huisarts.

Bespreek het maken van gezonde keuzes

Met je cliënt praten over seksueel gedrag en ondersteuning bij het maken van gezonde keuzes is een essentieel onderdeel van het soa-consult:

 

Lees meer over het soa-consult

Informatie en advies op maat

Contact met onze experts

Heb je een vraag over testen op soa's? En wil je advies van onze gespecialiseerde (huis)artsen? Wij helpen je graag verder. Je krijgt binnen 48 uur antwoord van ons.
tekstballon

Soa Aids Nederland helpt publiek en professionals om hiv en andere soa’s te voorkomen, op te sporen en te behandelen. We bieden iedereen betrouwbare informatie op maat. Soa Aids Nederland ontvangt subsidie van het RIVM.