NHG-richtlijn voor huisartsen
-
Ben je huisarts? Alle informatie over genitale wratten, onderzoeken en behandelen vind je in de NHG-standaard Het soa-consult.
NHG-richtlijn voor huisartsen
Wat doe je als je cliënt misschien genitale wratten heeft?
Genitale wratten komen veel voor, vooral bij jongeren. Komt een cliënt op het spreekuur die mogelijk genitale wratten heeft? En wil je weten of een behandeling kan helpen? Lees waar je op je let en hoe je de diagnose stelt. Bepaal ook of het goed is om te testen op andere soa’s.
Bespreek seksueel gedrag met je cliënt. En ondersteun in het maken van gezonde keuzes.
Denk je dat je genitale wratten hebt? Lees wat je kunt doen
Onderstaande informatie komt uit de Multidisciplinaire Richtlijn Soa’s en is gelijk aan de informatie in de Samenvattingskaart MDR Soa's en de MDR Soa-app voor iOS en Android.
Verwekker genitale wratten
Infectie met HPV type 6 of 11.
Incubatietijd genitale wratten
De incubatietijd bij genitale wratten is 1 tot 8 maanden. Gemiddeld is de incubatietijd 3 maanden. In uitzonderlijke gevallen kan de incubatietijd tot 7 jaar teruggaan.
Symptomen genitale wratten
- Wratten met bloemkoolachtige structuur, soms keratotisch oppervlak
- Soms: jeuk, pijn, brandend gevoel, afscheiding
Richtlijnen soa’s
Onderzoeken en behandelen genitale wratten
Wil je meer lezen over genitale wratten, waar je op moet letten bij het stellen van de diagnose en hoe je wratten behandelt? In de Multidisciplinaire Richtlijn Soa’s vind je uitgebreide informatie (pagina 137).
Diagnose en onderzoeken genitale wratten
- Diagnose o.b.v. kliniek
- Zo nodig: biopt (histologie en HPV immunohistochemische kleuring
Verricht ook:
- Soa-diagnostiek (inclusief speculum-onderzoek bij vrouwen en proctoscopie bij perianale wratten)
- Syfilisserologie (onderscheid van condylomata lata)
Behandeling genitale wratten
Blijkt uit onderzoek dat je cliënt genitale wratten heeft? Soms kan een behandeling helpen om klachten te verminderen. De meeste wratten verdwijnen vanzelf, vaak binnen 1 of 2 jaar. HPV (het virus dat de wratten veroorzaakt) blijft wel altijd in iemands lichaam. Wratten kunnen terugkomen. Lees welke behandeling je kunt geven.
- Imiquimod (crème 5%): 3 x per week, om de dag. Max. 6 weken
- Podofyllotoxine (crème 0, 15%, vloeistof 0, 5%): 2 dd gedurende 3 achtereenvolgende dagen per week, max. 16 weken
- Sinecathechine (zalf 10%): 3 dd, max. 16 weken
- Check of cliënt op andere soa’s is getest en of dit nodig is
Poliklinische ablatieve behandeling (via dermatoloog) o.a. bij inwendige wratten.
Nacontrole genitale wratten
- Na 3 maanden
- Bij lokalisatie op interne plaatsen ook speculumonderzoek, urethoscopie of proctoscopie
Bespreek het maken van gezonde keuzes
Met je cliënt praten over seksueel gedrag en ondersteuning bij het maken van gezonde keuzes is een essentieel onderdeel van het soa-consult:
- Geef aan dat je cliënt tijdens de behandeling beter geen seks kan hebben. Zo kunnen de wratten beter genezen.
- Bespreek het gebruik van condooms: ze maken de kans op HPV kleiner, maar kunnen het niet voorkomen. Condooms helpen wel bij andere soa's.
- Bespreek dat het goed is om de vaste partner te informeren over de genitale wratten. Meestal heeft de vaste partner het virus al en krijgt die geen klachten. Andere sekspartners informeren is bij genitale wratten niet zinvol.
- Komt je cliënt in aanmerking voor HPV-vaccinatie? Dat is nog steeds belangrijk: het HPV-virus dat wratten veroorzaakt is anders dan de varianten die kanker veroorzaken. Adviseer om een afspraak voor vaccinatie te maken bij de GGD.
- Vanaf het najaar van 2026 krijgen jongeren een andere vaccinatie. Dat vaccin beschermt tegen meer soorten kanker en voorkomt voor 80% genitale wratten.
Dit vind je misschien ook interessant:
Informatie en advies voor jongeren
Is je cliënt jonger dan 25? Op sense.info staat informatie voor jongeren over seks en soa’s. En hoe je praat over veilige seks. Ook staan er tips over hoe je je grenzen kunt aangeven.
Contact met onze experts
Heb je een vraag over soa's? En wil je advies van onze gespecialiseerde (huis)artsen? Wij helpen je graag verder. Je krijgt binnen 48 uur antwoord van ons.
Deze pagina is bijgewerkt op 8 november 2022.